پر فشاری خون یا فشار خون در سالمندان یکی از مهمترین عوامل خطر بیماریهای قلبی عروقی
و شایع ترین علت ایجاد سکته های مغزی در دوران سالمندی است. از طرف دیگر، ﻛﻴﻔﻴﺖ زﻧﺪﮔﻲ
ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان ﺗﺤﺖ ﺗﺄﺛﻴﺮﻋﻮاﻣﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ از جمله ﺑﻴﻤﺎریها و ﻋﻮارض ﻧﺎﺷﻲ از آنها ﻗﺮار دارد ﻛﻪ در ﺻﻮرت
اﺑﺘﻼء، ﺑﺎ ﺷﻨﺎﺧﺖ، ﺗﺸﺨﻴﺺ و درﻣﺎن ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎم آنها، ﻣﻲ ﺗﻮان ﻛﻴﻔﻴﺖ ﺳﻄﺢ زﻧﺪﮔﻲ سالمندان را ارﺗﻘﺎء داد.
اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن از ﺟﻤﻠﻪ ﺑﻴﻤﺎریهاﻳﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ در دوران کهنسالی ﺷﻴﻮع ﻓﺮاوان داﺷﺘﻪ
وﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻣﻮﺟﺐ ﺗﻐﻴﻴﺮ در ﻣﻴﺰان ﻛﻴﻔﻴﺖ زﻧﺪﮔﻲ ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان ﮔﺮدد. پرستار سالمند میتواند با
پایشهای منظم، از آسیبهای بیشتر این بیماری جلوگیری کند. ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﻤﺎران ﺳﺎﻟﻤﻨﺪ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﻓﺸﺎر
ﺧﻮن بالا، در ﺳﺎلهای اﺧﻴﺮ ﺑﻪ دﻻﻳﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ، اﻓﺰاﻳﺶ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﻮﺟﻬﻲ ﻳﺎﻓﺘﻪ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﺎ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺑﻪ
ﻫﻨﮕﺎم و ﻫﺪف ﮔﺬاری در درﻣﺎن و ﻛﻨﺘﺮل ﺻﺤﻴﺢ عارﺿﻪ فشار خون در سالمندان ، ﻣﻲ ﺗﻮان ﺑﺮ روی
ﻛﻴﻔﻴﺖ زﻧﺪﮔﻲ آنها ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺑﺴﺰاﻳﻲ اﻳﺠﺎد ﻧﻤﻮد.
مهمترین مشخصه پرفشاری خون، بی علامت بودن آن است. بالاترین میزان فشار خون،
“فشار سیستولیک” است که همان فشاری است که به هنگام انقباض ماهیچه قلب موجب
میشود تا خون از قلب به سایر نقاط بدن برسد. کمترین میزان فشار خون، “فشار دیاستولیک”
است که فشار بین ضربانهای قلب محسوب میشود و مربوط به زمانی است که قلب در حالت
استراحت است. فشار خون نرمال و طبیعی، به فشار سیستولیک پایین تر از ۱۲۰ و فشار دیاستولیک
پایین تر از ۸۰ گفته می شود. اگر فشار سیستولیک بالاتر ۱۴۰ و دیاستولیک بیشتر از ۹۰ باشد،
فشار خون بالا است و نیاز به بررسی دارد. البته میزان فشار خون در افراد، در اثر موارد مختلف میتواند
افزایش یا کاهش پیدا کند. اگر فردی در طی یک هفته فشار خون بالاتر از حد نرمال داشت، حتما باید
پیگیریهای لازم را در این مورد انجام دهد.
درمان فشار خون در سالمندان
درمان این بیماری در افراد به این معنی است که فشار در افراد معمولی به کمتر از ۹۰/۱۴۰ و در
افراد مبتلا به دیابت و بیماریهای کلیوی به ۸۵/۱۳۰ برسد. فشار خون به طور عمده با استفاده از
تغییر شیوه زندگی بیماران و سپس با استفاده از دارو درمانی بهبود می-یابد. تغییر شیوه زندگی شامل موارد زیر است:
- کاهش وزن
- ترک کردن سیگار
- داشتن یک برنامه غذایی مناسب (برنامه غذایی مناسب شامل غذاهای کم چربی، کم سدیم و مصرف روزانه میوه و سبزیجات است)
- انجام ورزش های مناسب به خصوص ورزش های هوازی
بعد از تغییر شیوه زندگی داروهای زیر نیز می توانند به کنترل فشار خون در سالمندان کمک کننده باشد:
هیدروکلروتیازید
یکی از داروهایی است که در ابتدای این بیماری به سالمندان داده می شود. این دارو باعث افزایش حجم
ادرار می شود. بنابراین توصیه می شود، سالمندان این دارو را در صبح مصرف کنند تا از بروز مشکلات
مربوط به خواب جلوگیری شود.
کاپتوپریل
کاپتوپریل جهت کاهش فشار خون بالا و دیگر بیماریهای قلبی مورد استفاده قرار میگیرد. بهتر است، اولین
مصرف دارو را شب پیش از خواب شروع کرد زیرا امکان سرگیجه در اولین نوبت مصرف وجود دارد. اکثرا توصیه
میشود این دارو صبح ها مصرف شود زیرا احتمال فراموش کردن آن کمتر است. در صورت تجویز بیش از یک
قرص در روز، قرص ها را باید با فاصله مناسب و یک اندازه (هر ۱۲ ساعت یا هر ۸ ساعت) مصرف کرد.
لوزارتان
لوزارتان از پرمصرفترین داروهای قلبی در ایران است که تاثیر بسیار خوبی بر فشار خون دارد. مصرف این
دارو به صورت منظم باعث تاثیرگذاری بهتر و بیشتر آن میگردد، پرستار سالمند در منزل زمان مشخصی
در روز را برای مصرف این دارو تعیین میکند. همچنین مصرف این دارو می تواند احتمال بروز عوارضی همچون
سرگیجه و از حال رفتن را تشدید کند، به همین دلیل، این سالمندان نیازمند مراقبت و توجه خاصی هستند.
در ﻛﺸﻮر ﻣﺎ جمعیت ﮔﺮوه سالمندان ﺑﺴﺮﻋﺖ در ﺣﺎل رﺷﺪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ، از این رو سالمندان نیازمند ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﻳﺰی
منظمی، در جهت ﺷﻨﺎﺳﺎﻳﻲ ﻧﻴﺎزﻫﺎی آﻧﺎن ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺗﻔﺎوتهای ﻓﺮﻫﻨﮕﻲ، اﻗﺘﺼﺎدی و اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ هستند.
پرستار سالمند در منزل به این افراد کمک میکند تا علاوه بر درمان بیماری فشار خون، کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند.
- ۹۸/۰۳/۱۸